內容與條款

一、保險費:107學年度每位學生之保險費為525元,其中家長負擔及政府補助分述如下(幣別:新臺幣):

項目 學期 幼兒園、國小、國中、高中職(未滿65足歲學生) 65足歲以上學生
家長負擔 第1學期 175元 263元
第2學期 175元 262元
政府補助 第1學期 88元 0元
第2學期 87元 0元

二、給付內容:(詳細內容以保單條款為準)(幣別:新臺幣)

給付項目 給付金額
身故保險金 100萬元
失能保險金 第一級 100萬元 生活
補助金
滿1年: 15萬元 滿3年:25萬元
滿2年: 20萬元 滿4年:30萬元
第二級 90萬元 生活
補助金
滿1年: 11萬2,500元 滿3年:18萬7,500元
滿2年: 15萬元 滿4年:22萬5,000元
第三級 80萬元 第四級 70萬元
第五級 60萬元 第六級 50萬元
第七級 40萬元 第八級 30萬元
第九級 20萬元 第十級 10萬元
第十一級 5萬元
  • 被保險人因同一事故致成失能,而於該事故發生之日起3個月內身故時,給付身故保險金最高以100萬元為限,但已領取之失能保險金應予扣除。
  • 每一被保險人失能保險金(不包含生活補助金)之給付,於全部保險期間內,累計最高以100萬元為限。
醫療保險金 住院 住院醫療保險金註1 實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者,依前開扣除後之金額給付(病房費部分每日以1,000元為限,每次住院最高給付金額以5萬元為限)。
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者,國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者,由教育部另訂計畫編列預算補助,由國泰人壽代為給付。
專案補助
重大手術保險金註2
同一疾病或意外傷害事故給付金額(含住院醫療保險金)累計最高以20萬元為限(本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者)。註3
傷害門診保險金 同一事故實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者,依前開扣除後之金額給付。每一事故最高給付金額以5,000元為限。
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者,國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者,由教育部另訂計畫編列預算補助,由國泰人壽代為給付。
燒燙傷及須重建手術保險金 同一意外傷害事故給付金額累計最高以3萬元為限。
  • 倘非領有重大傷病卡者,如已參加社會保險但未以社會保險被保險人身分或未至社會保險指定醫院或診所治療,或以社會保險身分就醫,但醫療費用未經社會保險給付分擔而全額自費者,僅按其支出之實際醫療費用的65%給付,但以不超出各項醫療保險金限額為限。
  • 住院醫療保險金或傷害門診保險金之給付方式,係按收據實繳醫療費用,扣除除外責任事項(如掛號、診斷證明書費用...等)後,若在起賠金額500元以上者,在投保限額內給付保險金。但如被保險人有第一項情形,則按收據實繳醫療費用,扣除除外責任事項後,以65%計算,若在起賠金額500元以上者,在投保限額內給付保險金。
  • 年齡滿65足歲(42年8月1日前出生)之學生,保險範圍僅限因遭遇意外事故,致身故、失能、傷害或需要治療者。
集體中毒慰問金 被保險人集體中毒須住院者(一般中毒指被保險人 5 人以上,倘為食物中毒者,則為 2 人以上),每人給付3,000元。