學生團體保險

學保專區

◎ 免付費學保專線0800-036-567
 ( 限「高中以下學校」及「幼兒園」相關業務諮詢 )
◎ 各級學校及幼兒園如欲投保「學生團體保險」

 請點右側「學校名冊登錄」系統。

◎ 如有「校外教學」或「旅遊」,需投保旅行平安險時,

 請點右側「我要投保旅平險」

 或與本公司派至貴校的「學保服務人員」洽詢。

  • 2020/08/17 109學年度「家長通知書」、「學保手冊」等最新書類及表單,開放下載囉!
  • 2020/08/12 【教育部公告】109學年度學生團體保險每人保費為525元。
  • 2020/07/31 109學年度「學生團體保險」新制上路,由國泰人壽得標承作!
  • 2020/01/31 108學年度第2學期「學校名冊登錄系統」2月1日起開放囉!
  • 2019/08/01 點選最右側「資訊下載」頁面,可瀏覽108學年度「家長通知書」、「學保手冊」等最新書類及表單!
  • 2019/08/01 108學年度「第1學期」開始囉,「學校名冊登錄系統」自8/1起開放首批投保作業。
  • 2019/04/26 國泰人壽連續承接學生團體保險,積極推展永續正面能量!
  • 2019/02/01 107學年度「第2學期」開始囉,「學校名冊登錄系統」自2/1起開放首批投保作業。
  • 2018/08/07 107學年度各縣市「學保說明會」精采開講囉(時程表下載)!
  • 2018/08/01 107學年度學保「健康聲明書」改版囉,請立即下載新版(10701版)使用。
  • 2018/08/01 107學年度第1學期「學校名冊登錄系統」開放投保囉!
  • 2018/02/06 第2學期「應注意事項及說明」,趕快來瞧瞧!
  • 2018/01/31 第2學期「學校名冊登錄系統」開放使用囉,快來進行投保作業!
  • 2017/11/09 學校名冊登錄系統已可看到學生之申請書影本囉!
  • 2017/09/08 「幼兒園既往症與弱勢學童自負額」教育部補助辦法
  • 2017/08/17 國泰人壽學保諮詢專線啟用囉~

保險費

109學年度每位學生之保險費為525元,其中家長負擔及政府補助分述如下(幣別:新臺幣):

項目 學期 幼兒園、國小、國中、高中職(含補校及進修學校) 外國僑民學校
(完全自繳保費學生)
家長負擔 第1學期 175元 263元
第2學期 175元 262元
政府補助 第1學期 88元 0元
第2學期 87元 0元

給付內容

(詳細內容請以「109學年度高級中等以下教育階段學生及教保服務機構幼兒團體保險保單條款」為準。)(幣別:新臺幣)

給付項目 給付金額
身故保險金
100萬元
失能保險金
第一級 100萬元
生活補助金       滿1年: 15萬元
      滿2年: 20萬元
      滿3年:25萬元
      滿4年:30萬元
第二級 90萬元
生活補助金       滿1年: 11萬2,500元
      滿2年: 15萬元
      滿3年:18萬7,500元
      滿4年:22萬5,000元
第三級 80萬元
第四級 70萬元
第五級 60萬元
第六級 50萬元
第七級 40萬元
第八級 30萬元
第九級 20萬元
第十級 10萬元
第十一級 5萬元
  • 被保險人因同一事故,致成失能,而於該事故發生之日起3個月內身故時,給付身故保險金最高以100萬元為限,但已領取之失能保險金應予扣除。
  • 每一被保險人之失能保險金(不包含生活補助金)的給付,於全部保險期間內,累計最高以100萬元為限。
醫療保險金
住院 住院醫療保險金 註1

實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者,依前開扣除後之金額給付。(病房費部分每日以1000元為限,但領有衛生福利部中央健康保險署核發之重大傷病卡者不受此限制。每次住院最高給付金額以5萬元為限。)

上開扣除後之金額未達起賠金額500元者,國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。 
專案補助重大手術保險金 註2 同一疾病或意外傷害事故給付金額(含住院醫療保險金)累計最高以20萬元為限(本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者)。 註3
傷害門診保險金 同一事故實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者,依前開扣除後之金額給付。每一事故最高給付金額以5,000元為限。
上開扣除後之金額未達起賠金額500元者,國泰人壽不負給付責任。但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。
燒燙傷及須重建手術保險金 同一意外傷害事故給付金額累計最高以3萬元為限。
  • 倘非領有重大傷病卡者,如已參加社會保險但未以社會保險被保險人身分或未至社會保險指定醫院或診所治療,或以社會保險身分就醫,但醫療費用未經社會保險給付分擔而全額自費者,僅按其支出之實際醫療費用的65%給付,但以不超出各項醫療保險金限額為限。
  • 住院醫療保險金或傷害門診保險金之給付方式,係按收據實繳醫療費用,扣除除外責任事項(如掛號、診斷書…等費用)後,若在起賠金額500元以上者,在投保限額內給付保險金。但如被保險人有前一項情形,則按收據實繳醫療費用,扣除除外責任事項後,以65%計算,若在起賠金額500元以上者,在投保限額內給付保險金。
  • 年齡滿65足歲(44年8月1日前出生)之學生,保險範圍僅限因遭遇意外事故,致身故、失能、傷害或需要治療者。
集體中毒慰問金
被保險人集體中毒須住院者(ㄧ般中毒指被保險人 5 人以上,倘為食物中毒者,則為 2 人以上),每人給付3,000元。
  • 註1:被保險人於本契約保險期間內,因同一疾病或傷害或其引起之併發症,必須住院治療2次以上時,如每次出院日期與再入院日期間隔未超過14日者各項
  •     醫療保險金限額,均視為同1次住院辦理。
  •  
  • 註2:本項保險金須為符合本團體保險契約條款第11條所列接受保險費補助的被保險人始可申請。
  •  
  • 註3:進修及補習學校之被保險人所稱之「疾病」係指被保險人自加保生效日起所發生之疾病。
  •   

保險期間

109年8月1日至110年7月31日。


申請理賠

請直接與就讀學校的承辦人員聯繫,理賠申請書填寫及應備文件,均可透過學校承辦人員協助辦理,本公司將於接獲通知後儘快為您服務!


受益人

醫療保險金、失能保險金、生活補助保險金及集體中毒保險金之受益人為被保險人本人;身故保險金之受益人則為被保險人的法定繼承人,但無法定繼承人者,受益人依下列順序定之:1.被保險人之監護人。2.實際扶養被保險人之人。3.其他被保險人最近親等之家屬,如有同親等者,以尊親屬優先。


理賠申請時效

自得為請求之日(即事故日)起兩年。 


其他

高中職(含進修學校及特殊學校)應屆畢業生倘考上大專校院且完成註冊,並繳交完成大專院校學生團體保險費者,本公司不負給付責任。

  

受益人或本公司對於各項保險金之給付如有疑義或爭議時,按高級中等以下教育階段學生及教保服務機構幼兒團體保險爭議處理辦法處理。受益人就保險爭議事件得先向保險人提出申訴,或逕向爭議處理機構申請調處。若涉訟時,約定以學校及教保服務機構所在地之地方法院為第一審管轄法院。

  

註:詳細內容依「109學年度高級中等以下教育階段學生及教保服務機構幼兒團體保險保單條款」為準。


理賠流程


進度查詢

 

 *提醒您,需先加入會員年滿20並經認證後,方能登入查詢理賠進度,且僅開放被保險人或受益人本人查閱。

 


應備文件

申請項目 醫療保險金 失能保險金 生活補助金 身故保險金 專案補助重大手術保險金
(限編制內接受保險費補助之學生專用)
學團險專用理賠申請書
醫療診斷書註5
醫療費用收據 註1 註1
失能診斷書或身心障礙手冊及其他失能鑑定文件
死亡診斷書或相驗屍體證明書
除戶戶籍謄本
受益人與被保險人的關係證明 註2 註2 註2註3

學籍資料或入學資料影本

(請蓋經辦人職章)

註4 註4 註4 註4
保險費補助之身分證明
  • 受益人:109學年度之學生團體保險,除身故保險金受益人為法定繼承人外,其他保險金受益人為學生本人。108學年度(含)以前之學生團體保險,受益人為被保險人之法定代理人或其家長。
  • 「投保學校證明」欄可以具備完整學校名稱字樣之橡皮章代替學校印信(關防或學保專用章)
  • 註1:請領醫療保險金者,須檢附診斷書及醫療費用收據(若以收據副本或影本代替,須請原醫療院所加蓋院方關防或其他專用章為證)。
  • 註2:受益人與被保險人的關係證明(如戶籍謄本、扶養證明等),須能證明受益人為被保險人的法定代理人、法定繼承人、監護人、實際扶養人或家屬關係及親等。申請108學年度(含)以前教育部學民及學前教育署招標高級中等學校以下學生團體保險之醫療保險金、失能保險金及生活補助金時亦須檢附。
  • 註3:生活補助金請領的受益人身分證明必須能證明被保險人失能滿週年仍生存。(如戶籍謄本)
  • 註4:由學校於保險金申請書加蓋關防或學保專用章證明被保險人學籍身分,或國小以上學生可提供學籍資料,教保服務機構幼童可附入學資料。
  • 註5:診斷名稱(病名)「建議」可請醫師加註國際疾病編碼第十版的診斷碼,可加快理賠判斷。
  • 註6:受益人申領各項保險金時,國泰人壽於必要得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由國泰人壽負擔。(須檢附同意查詢聲明書)
  •  

表單下載與填寫

文件名稱 文件下載 範例
理賠申請下載 下載 範例
投保作業
  • 學團險系統(學校名冊登錄系統)109學年度第1學期,自 109/ 8/ 1 起開放輸入,為確保學生權益,敬請貴校(園)於 109/ 10/ 15前完成「首批投保」作業,並請於109/ 10/31前完成繳費。 (登載於「首批投保」名冊之學生,保障生效日期皆為 109/ 8/ 1。)

  • 109學年度學生團體保險保費為每人525元。 幼兒園以上至高中職(含補校及進修學校),第1及第2學期「一般生」每人應繳保費均為 175 元(其餘保費由政府負擔)。 如為外國僑民學校學生,第1學期每人 263 元,第2學期每人 262 元(即完全自費,政府不負擔保費)。

  • 本學年度全國 22 縣市「學保說明會」將於109年8~9月舉辦,詳細日期、時間、地點已由各縣市教育局(處)發函予各級學校及幼兒園。

  • 本公司提供學團專屬的免付費專線,如欲諮詢「高中職以下學生暨幼兒園幼兒團體保險」相關事項, 可撥打國泰人壽免付費學保專線:0800-036-567 洽詢。

理賠作業
    1. 向學校索取。
    2. 向本公司服務中心櫃台索取。
    3. 網路下載列印:【理賠申請書下載】
  • 事故發生後,備妥各項申請所需文件,送交學校承辦人員,投保學校蓋章認證後,以下列管道提出申請:

    1. 校園服務:送交至學校負責窗口,國壽服務同仁會定期到校收件。
    2. 臨櫃受理:至服務中心臨櫃受理,【服務中心據點查詢】,後續學校窗口將於線上確認學籍資料。
    3. 學團服務人員轉送:服務人員將透過平板電腦,協助您申請理賠,後續學校窗口將於線上確認學籍資料。
  • 請詳閱上方頁籤【內容與條款】
  • 學生家長若為「受益人」,可註冊且登入國泰人壽網路會員,並經認證後,即可於會員網站或APP查詢該理賠案件,或是您可請協助理賠送件之國泰服務同仁或服務中心櫃檯人員協助查詢。
  • 學團保險金可選匯撥或記名之禁止背書轉讓支票方式給付。
  • 指的是保險事故發生時,實際花費金額(扣除不保事項後)若未超過該項金額將不予給付。

    舉例如下:

      

    【案例一】 傷害門診收據金額總額 2,000 元,排除不保項目(掛號費 400 元、診斷書費150 元、救護車費 500 元),其他醫療費用共 950 元(2,000 - 400 -150 - 500 = 950),因已達「起賠金額」500元,且在傷害門診保險金5,000元之限額內,故給付 950 元。(950 元 ≧ 500 元)

      

    【案例二】 傷害門診收據金額總額共 950 元,排除不保項目(掛號費 400 元、診斷書費150 元)後,其他醫療費用共 400 元(950 - 400 - 150 = 400),因未達「起賠金額」500元,故給付 0 元。(400 元 < 500 元)

輕鬆教育影片

學生團體保險是什麼

在學生遇到疾病或意外事故時,保險金減輕家庭負擔,協助學生恢復健康。每學期學校都會自動為學生投保,無需另外申請!

學生團體保險理賠篇

如果發生疾病或意外事故,需要申請理賠時,有什麼該注意的地方呢?快詳閱影片吧。

學生團體保險SOP篇

校方該怎麼為學生們投保團體保險呢? 各校承辦人員是為幼兒園為老師,國小以上校護,至國泰人壽官網學團險專區,進行學校名冊登錄。

教師節謝師影片

  

【人生的可能性】 教師節謝師影片

故事改編自2017年教育奉獻獎得主,雲林縣元長國中 傅威勝老師。 「教育,是為了創造人生的可能性。」「在講台上,給孩子 上課,那個是工作;在講台下,對孩子的關心,那才叫做教育。」

觀看影片


資訊下載

商品名稱 下載
◎ 109學年度每人保費及學保新制說明 下載
◎ 109學年度各縣市「學保說明會」時程表 下載
【01】109學年度-家長通知書 下載
【02】109學年度-學保作業手冊 下載
【03】109學年度-學保說明會PPT 下載
【04】109學年度-學保保單條款 下載
【05】109學年度-投保日期-加保保費對照表 下載
【06】109學年度-第1學期-學校投保作業通知書 下載
【07】109學年度-共同供應契約條款 下載
【08】高級中等以下學校學生及教保服務機構幼兒團體保險條例及其相關法規 下載
【09】代辦加退保作業申請書 下載
【10】學生團體保險-契約變更申請書 下載
【11】學生團體保險-被保險人健康聲明書 下載
【12】保費繳納、帳務處理應注意事項與常見退匯原因 下載
【13】理賠申請書 下載
【14】理賠申請書-填寫範例 下載
108學年度學生團體保險-家長通知書 下載
108學年度學生團體保險-學保保單條款 下載
108學年度學生團體保險-共同供應契約條款 下載
107學年度學生團體保險-家長通知書 下載
107學年度-學生團體保險-保單條款 下載
107學年度學生團體保險-共同供應契約條款 下載
106學年度學生團體保險-家長通知書 下載
106學年度學生團體保險-保單條款 下載
106學年度學生團體保險-共同供應契約條款 下載

更多保障

小孩出生

小寶貝出生了,在迎接新生兒喜悅的同時,是否也要給小孩最好的保障。為您建議給小孩、父母最完整的保險保障。

了解更多

子女教育基金

孩子是我們未來的希望,給孩子完善、優質的教育是父母最重要的責任,如何透過保險商品,建構子女的教育基金呢?

了解更多
  • 為提供您最佳個人化且即時的服務,本網站透過使用Cookies記錄與存取您的瀏覽使用訊息。當您使用本網站,即表示您同意Cookies技術支援。(更多資訊請參閱隱私權保護政策,如需修改Cookie設定請參閱第四點、第九點)