理賠事故發生地點：

大陸地區申請公證(住院日數少於5日免公證) 住院日數說明

• 醫療費用收據正本及診斷書須先於大陸地區公證處辦理涉台公證書。
• 並非每一個公證處都有權製發涉臺公證書，前往申辦前請先撥打公證處電話，確認有無辦理【涉台公證書】。
• 公證處在哪？請至中國公證網頁面左下方【全國公證機關查詢】。

海基會驗證

• 持公證書正本與身分證明文件影本，回台後向財團法人海峽交流基金會申請驗證。

健保署核退醫療費用

• 請持以下文件，向健保署申請核退醫療費用
  1. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書(至健保署網站下載)
  2. 海基會核發之公證驗證書
  3. 診斷書、醫療費用收據正本、費用明細或其他證明文件(住院者另檢附出院病歷摘要)
  4. 出入境證明：護照、登機證或其他證明文件

國壽理賠申請 查詢理賠應備文件

• 請持以下文件，向國泰人壽提出理賠申請
  1. 理賠申請書：保險金匯款帳戶限台灣地區帳戶，國泰人壽將以新台幣匯撥
  2. 健保自墊醫療費用核退核定通知書
  3. 其他應備文件(診斷書、收據等已由健保署收走之文件，請提供影本)

受理審核

若您已註冊為國泰人壽網路會員，可於「 國泰人壽APP 」或「 會員專區」查詢理賠進度與紀錄

理賠服務介紹

理賠結案

理賠申請書填寫E-mail或手機者，理賠結案後，本公司將提供電子理賠給付明細(手機以簡訊結合短網址寄發)。

備齊理賠文件 查詢應備文件

• 理賠申請書：保險金匯款帳戶限台灣地區帳戶，國泰人壽將以新台幣匯撥
• 相關文件：醫療費用收據、費用明細、診斷書或其他相關證明文件
• 若理賠審核有必要時，將請受益人檢附被保險人出入境證明文件，如護照、登機證或其他證明文件

國壽理賠申請

1. 若您在台灣：可轉由服務人員協助、親臨或郵寄至服務中心。
   查詢國泰人壽服務中心
2. 若您在中國大陸地區:可攜帶身分證件(身分證、護照、台胞證或有照片之身分證明文件)至陸家嘴國泰人壽或中國人壽服務處，將協助轉送您的文件至國泰人壽。
   • 陸家嘴國泰人壽保險有限責任公司 查詢陸家嘴國壽服務處

     地址：上海市浦東新區世紀大道1168號東方金融廣場B座19樓號
     郵遞區號：200121
     客服熱線：400-8869899 800-8199899
     電話：021-61006168
     傳真：021-61001682

   • 中國人壽保險股份有限公司 查詢中國人壽服務處

     地址：中國北京市西城區金融大街16號
     郵遞區號：100033
     24小時客服熱線：95519
     電話：(010)63633333
     傳真：(010)66575722

3. 若您在中國大陸地區：亦可選擇直接郵寄理賠文件至國泰人壽服務中心。

受理審核

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健保署核退醫療費用

• 請持以下文件，向健保署申請核退醫療費用

  1. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書(至健保署網站下載)
  2. 診斷書、醫療費用收據正本、費用明細或其他證明文件(住院者另檢附出院病歷摘要)
  3. 出入境證明：護照、登機證或其他證明文件

國壽理賠申請 查詢理賠應備文件

• 請持以下文件，向國泰人壽提出理賠申請

  1. 理賠申請書：保險金匯款帳戶限台灣地區帳戶，國泰人壽將以新台幣匯撥
  2. 健保自墊醫療費用核退核定通知書
  3. 其他應備文件(診斷書、收據等已由健保署收走之文件，請提供影本)

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國壽理賠申請 查詢理賠應備文件

• 請持以下文件，向國泰人壽提出理賠申請

  1. 理賠申請書：保險金匯款帳戶限台灣地區帳戶，國泰人壽將以新台幣匯撥
  2. 其他應備文件(診斷書、收據等已由健保署收走之文件，請提供影本)
  3. 若理賠審核有必要時，將請受益人檢附被保險人出入境證明文件，如護照、登機證或其他證明文件。
• 若您在台灣：可轉由服務人員協助、親臨或郵寄至服務中心。查詢服務中心
• 若您在海外：請直接郵寄理賠文件至國泰人壽服務中心。

服務中心電訪確認(郵寄文件者)

• 國泰人壽服務中心收受理賠郵寄文件後，如有需要，將與您電訪確認理賠申請事宜
• 電訪確認後，國泰人壽將進行理賠案件後續受理

受理審核

若您已註冊為國泰人壽網路會員，可於「 國泰人壽APP 」或「 會員專區」查詢理賠進度與紀錄

理賠結案

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